La question du traumatisme psychologique

Suite à un événement traumatisant, l’être humain a des réactions physiques : tremblements, sanglots, palpitations, torpeur, ... et émotionnelles: peur, colère, tristesse,... qui durent de quelques secondes à quelques jours. Ces réactions sont tout à fait normales, naturelles et s’estompent quand la personne se sent en sécurité et rencontre compréhension et écoute. Mais parfois il peut s'agir d'un choc émotionnel trop important qui submèrge les capacités psychologiques de la personne, causant en elle une véritable effraction traumatisante pouvant causer des dégats plus importants avec des risques de passage à l'acte et de suicide. Il est alors conseiller de consulter un professionnel de la psychologie, un psychologue qui saura vous écouter et vous accompagner dans cette pénible épreuve.

Suit alors une période d’intégration et de deuil où la personne a besoin de donner un sens à ce qui est arrivé, de vivre ses émotions par rapport à l'événement et la perte (humaine, physique, matérielle ), d’utiliser ses ressources pour réorganiser sa vie.
Peuvent aussi suivre des réactions de stress post-traumatiques du genre :

• cauchemars, flash-back visuels ou sonores,
• palpitations, sueurs, oppressions, angoisses,
• hyperagitation ou engourdissement,
• manque de concentration ou hypervigilance,
• évitement de lieux ou de situations, phobies,
• culpabilité, émotions qui persistent dans leur intensité
• perte de mémoire, dissociation, ...

Si certaines de ces réactions durent plus de trois mois ou si elles resurgissent lorsqu’il y a un stress ou un redéclencheur des mois ou parfois même des années après l'événement traumatisant, le stress post-traumatique est devenu chronique.

Ces réactions sont dues entre autres au déséquilibre entre les branches parasympathiques et sympathiques du système nerveux autonome / végétatif. Le SNV prépare l'individu à faire face à une menace et après que la menace soit passée, le SNV ne revient pas à son état normal et équilibré. La perturbation extrême peut mener aux Syndrome de stress post-traumatique (SSPT)

Mon travail avec les séquelles de traumatismes comprend une approche verbale et corporelle. Il aide la personne à se souvenir des détails de la situation traumatique, à en résoudre toutes les facettes psychologiques, à restaurer les réflexes qui ont été perdus et ainsi à rééquilibrer le système neurovégétatif.
La durée de ce travail est variable, suivant la nature et le nombre de traumas. Plus les symptômes sont traités tôt, plus rapides sont les résultats.

Plusieurs règles doivent s'appliquer dans la prise en charge psychologique des http://freud.lacan.pagesperso-orange.fr/textessite/traumatismes.html :

• veiller avant toute chose à ce que le client se sente en sécurité en thérapie et qu'il soit aussi en sécurité dans sa vie
• établir un bon contact avant de traiter les souvenirs traumatiques ou d'appliquer n'importe quel outil technique - même si cela prend des mois ou des années
• être capable d'utiliser les " freins " avant d'utiliser l'accélérateur
• repérer et renforcer les ressources internes et externes du client
• considérer les défenses comme des ressources. Ne jamais "se débarrasser" des mécanismes de protection/de défense; aider le client à augmenter ses ressources pour qu'il ait plus de choix
• toujours travailler pour réduire la pression, jamais l'augmenter car le système interne de traumatisme est comme une "casserole à pression"
• adapter la thérapie au client, plutôt que de vouloir que le client s'adapte à la thérapie. Ce qui signifie que le thérapeute ait à sa disposition plusieurs outils et modèles de traitement.
• avoir une bonne connaissance de la théorie des traumatismes et du syndrome de stress post traumatique, tant au point de vue physiologique que psychologique ce qui réduit les erreurs et permet d'adapter de façon créative les techniques pour répondre aux besoins spécifiques de chaque client.
• ne jamais attendre qu'une intervention ait le même résultat avec des personnes différentes. Toujours considérer le client avec ses différences spécifiques, ne jamais le juger s'il ne se conforme pas à une technique proposée ou si une intervention "ne fonctionne pas"
• être prêt à mettre de côté toutes les techniques habituelles pendant quelques séances ou même pendant toute la thérapie et juste "ÊTRE AVEC" le client

Le travail avec les séquelles de traumatismes comprend une approche verbale et corporelle. Il aide la personne à se souvenir des détails de la situation traumatique, à en résoudre toutes les facettes psychologiques, à restaurer les réflexes qui ont été perdus et ainsi à rééquilibrer le système neurovégétatif.

Cela se fait en passant d'abord en revue les événements entourant le trauma (avant et après son occurrence) et par le travail avec le corps où l'accent est mis sur un (re)développement de la conscience corporelle, l'acceptation du corps et de son intégrité. Les atouts de base qui sont utilisés lors de la thérapie somatique de trauma sont : les ressources psychologiques et physiques de la personne tout comme l'importance de la relation thérapeutique.

Par la suite l'événement traumatique lui-même, peut être confronté, quand la majeure partie de son effet a été absorbée et que l'équilibre dans le SNV a été reconstitué.

La durée de la thérapie somatique de trauma peut s'étendre de quelques sessions à plusieurs années selon : la nature du trauma, l'âge du client à l'époque du trauma, le caractère isolé du trauma ou sa combinaison avec d'autres traumas, la durée, les ressources et les forces du client.

Je vous propose un guide du thérapeute pour prise en charge efficiente des traumatismes, fondée sur les connaissances nouvelles (dans le domaine du cerveau, de la mémoire et du stress) apportées par les neursociences et la biologie. Mon site propose une description claire de l'impact neurophysiologique et psychologique des traumatismes. Véritable guide, il permettra au thérapeute amené à prendre en charge des personnes souffrant du syndrome de stress post-traumatique d'aider celles-ci à mieux gérer leurs réactions physiques et émotionnelles en leur permettant d'en décoder les aspects neurovégétatifs et corporels.

Destiné avant tout aux psychothérapeutes et aux psychologues, ce site intéressera également les personnes suivant un diplôme de spécialisation en victimologie, les intervenants de l'urgence (débriefeurs), ainsi que les formateurs du milieu sanitaire. Quant aux personnes souffrant de ce syndrome, elles en tireront une compréhension de ce qu'elles vivent au quotidien, bien utile dans leur cheminement pour en sortir.
Un guide pour comprendre et prendre efficacement en charge les victimes du stress post-traumatique et du syndrome de stress post-traumatique

Thérapie somatique des traumatismes

La Thérapie Somatique des Traumatismes ( TST), développée par Babette Rothschild est une approche qui englobe les théories les plus pertinentes et les techniques les mieux adaptées pour comprendre et résoudre les séquelles des traumatismes et le syndrome de stress post traumatique.
La TST repose tant sur les différentes formations, recherches, lectures de Babette Rothschild que sur son expérience personnelle en tant que thérapeute, superviseuse et en tant que cliente résolvant ses propres traumatismes.

Dans les influences théoriques il y a notamment celles de Judith Herman M.D., Harvard University ; the Bodynamik Institute, Copenhagen; Peter Levine, Ph.D., Bolder, Colorado ; Bessel van der Kolk, MD. et bien d'autres

Développée en 1992 et en évolution depuis, la TST n'est pas une méthode unique, rigide. Elle est une intégration de techniques psychothérapeutiques et corporelles qui continue a évoluer au fur et à mesure que de nouvelles théories ou méthodes émergent dans ce domaine. La TST tient compte de tous les aspects qui peuvent avoir été touchés lors d'un traumatisme : la pensée, les émotions et les réactions physiques, aide à les réguler et à mettre l'évènement traumatisant à sa juste place, c'est à dire dans le passé.
Toutes ces années de recherches et d'expérimentation ont permis à Babette Rothschild de forger ses propres opinions sur ce qui peut être utile ou dangereux dans le travail avec des survivants de traumatismes.
Travailler avec les traumatismes peut être plus délicat que travailler avec d'autres thèmes de thérapie et le risque de décompensation est plus grand, c'est pourquoi une plus grande prudence est nécessaire. Un aspect important dans la TST est la mise en place par différentes méthodes de la sécurité dans la thérapie, l'utilisation des ressources du client et des outils pour ralentir les réactions physiologiques lorsqu'elles deviennent trop intenses.